douleur scrotale et inguinale aigüe

Interrogatoire

•      Apparition brutale ou progressive ? Après un effort, un exercice sportif ?
•      Troubles digestifs, douleurs abdominales associées ?
•      Oreillons ou urétrite ?

Conduite à tenir

1/     Température, pouls, PA.

2/     Palpation des testicules et des épididymes.

3/     Palpation abdominale et examen des orifices herniaires.

4/     Recherche d’un écoulement urétral.

5/     Transillumination des bourses.

6/     Bilan biologique : NFS.

7/     Imagerie : radiographie d’abdomen sans préparation (recherche de niveaux hydroaériques, de lithiases urinaires) ; échographie testiculaire chez tous les patients suspects de torsion.

Signes de gravité 

•       Torsion testiculaire —> nécessité de détorsion chirurgicale en urgence pour préserver        la viabilité du testicule.
•         Hernie étranglée —> essai de réduction manuelle, sinon intervention chirurgicale en