Diarrhée et vomissements

Interrogatoire

•       Début brutal et progressif ?
•       Aliments consommés dans les 24 h et les jours précédents ?
•       Autres malades dans l’entourage ?
•       Voyage à l’étranger ?
•       Aspect et couleur des selles, des vomissements ?
•       Douleur abdominale ? Diffuse, localisée ?
•       Traitement antibiotique récent ?

Conduite à tenir

1/      Température, pouls, pression artérielle.

2/      Evaluation de l’état d’hydratation et de l’éventuelle perte de poids récente (notamment chez les enfants)

3/      Examen de l’abdomen. Toucher rectal.

4/      Examen complémentaire possibles :

• Recherche de sang dans les selles.
• Examen des selles au microscope après coloration.
• Coproculture.
• NFS.
• Hémocultures.
• Radiographie d’abdomen, échographie.
• Rectoscopie.

Signes de gravité

•       La priorité est la recherche d’un possible retentissement hémodynamique avec une hypotension et des         signes d’état de choc (hypovolémie et/ou sepsis).
•       La présence d’un abdomen aigu impose un avis chirurgicale pour une éventuelle intervention en                   urgence.