Assistance cardiorespiratoire sur le terrain chez l’adulte. Chaîne de survie et défibrillation précoce

réanimation - urgences

Introduction :

Définition et épidémiologie des arrêts cardiorespiratoires :

A - PRINCIPALES CAUSES :

B - MORTS SUBITES CORONAIRES :

C - PRONOSTIC :

Concept de chaîne de survie :

Vérifier l’état d’inconscience et appeler l'aide (maillon 1) :

ÉTAT D’INCONSCIENCE :

APPEL À L’AIDE :

Commencer les gestes élémentaires de survie (maillon 2) :

A - POSITION DE LA VICTIME :

B - POSITION DU SAUVETEUR :

C - LIBÉRATION DES VOIES AÉRIENNES :

D - RECHERCHER UNE VENTILATION SPONTANÉE :

E - PLACER LA VICTIME EN POSITION LATÉRALE DE SÉCURITÉ :

F - COMMENCER LA VENTILATION ARTIFICIELLE :

1- Bouche-à-bouche :

2- Bouche-à-nez :

3- Transmission de maladies :

G - NE PAS MÉCONNAÎTRE UNE VENTILATION INEFFICACE :

H - LEVER UNE OBSTRUCTION DES VOIES AÉRIENNES :

I - RECONNAÎTRE UN ARRÊT CARDIAQUE :

1- Intérêt du pouls carotidien dans la recherche d’une circulation :

2- Technique de recherche du pouls carotidien :

J - DÉBUTER LE MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE :

1- Principe général :

2- Technique du massage cardiaque externe :

3- Couplage ventilation-circulation :

4- Complications possibles :

Cardioversion par défibrillateur semi-automatique :(maillon 3)

A - CONCEPT DE DÉFIBRILLATION PRÉCOCE :

B - DESCRIPTION DU DÉFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE EXTERNE :

C - UTILISATEUR NON-MÉDECIN HABILITÉ :

D - MISE EN PRATIQUE :

Réanimation cardiorespiratoire médicalisée (maillon 4) :

A - CONTRÔLE DE LA RESPIRATION :

1- Libération des voies aériennes :

2- Ventilation après intubation :

* Ventilation au ballon :

* Ventilation mécanique :

B - CIRCULATION ARTIFICIELLE :

C - ANALYSE ÉLECTROCARDIOGRAPHIQUE ET ALGORITHME UNIVERSEL :

1- Fibrillation ou tachycardie ventriculaire :

* Technique dite du « coup de poing sternal » :

* Technique du choc électrique :

* Autres dysrythmies ventriculaires :

2- En l’absence de toute dysrythmie ventriculaire :

* Asystole :

* Dissociation électromécanique :

D - VOIES D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS :

1- Voie veineuse :

* Abord périphérique :

* Abord central :

2- Voie intratrachéale ou intrapulmonaire profonde :

3- Voie intracardiaque :

E - MÉDICAMENTS DE L’ARRÊT CARDIAQUE :

1- Médicaments adrénergiques :

* Adrénaline :

* Autres sympathomimétiques et/ou vasopresseurs :

2- Agents antiarythmiques :

* Atropine :

* Lidocaïne :

* Tosylate de brétylium :

* Amiodarone :

* Sulfate de magnésium :

3- Isoprénaline :

4- Calcium :

F - SOLUTÉS DE PERFUSION :

1- Choix du soluté :

2- Volume de perfusion :

G - PROBLÈME DE L’ALCALINISATION ET DE L’ÉQUILIBRE ACIDOBASIQUE :

1- Alcalinisation et acidose postanoxique :

2- Alcalinisation molaire et troubles de conduction cardiaque d’origine hyperkaliémique ou toxique :

H - STIMULATION EXTERNE TRANSCUTANÉE :

I - PROTECTION CÉRÉBRALE AU DÉCOURS DE L’ARRÊT CARDIAQUE :

1- Physiopathologie :

2- Mesures de protection cérébrale :

Quand arrêter les manoeuvres de réanimation ?

A - ÂGE :

B - DÉLAI D’INTERVENTION :

C - DURÉE DES MANOEUVRES DE RÉANIMATION :

D - ASPECT INITIAL DE L’ÉLECTROCARDIOGRAMME :

Conclusion :