Douleur thoracique

Interrogatoire

•       Antécédents, en particulier cardiaques.
•       Traitements en cours
•       Localisation de la douleur ? Est-ce qu’elle serre (constrictive) ? Est-ce qu’elle va dans les épaules, les           bras, la mâchoire ?
•       Survenue à l’effort ou au repos ? Horaire de début ?
•       Est-elle augmentée par l’inspection, par un mouvement particulier ?

Conduite à tenir 

1/      Installation en position buste surélevé.

2/      Oxygène nasal 3L/min.

3/      Surveillance scopique

4/      Pouls, PA, température.

5/      ECG.

6/      Voie veineuse avec un soluté glucosé.

7/      Bilan sanguin : enzymes cardiaques, ionogramme, hémostase, NFS et plaquettes.

Signes de gravité 

Toute douleur thoracique est un infarctus du myocarde jusqu’à preuve du contraire.

•       En cas d’infarctus du myocarde, ne pas perdre de temps pour pouvoir effectuer une thrombolyse ou une angioplastie.
•       PA systolique< 100 mmHg.
•       Pouls <50 ou > 120.