Douleur thoracique


Interrogatoire
  •       Antécédents, en particulier cardiaques.
  •       Traitements en cours
  •       Localisation de la douleur ? Est-ce qu’elle serre (constrictive) ? Est-ce qu’elle va dans les épaules, les           bras, la mâchoire ?
  •       Survenue à l’effort ou au repos ? Horaire de début ?
  •       Est-elle augmentée par l’inspection, par un mouvement particulier ?

Conduite à tenir 
1/      Installation en position buste surélevé.
2/      Oxygène nasal 3L/min.
3/      Surveillance scopique
4/      Pouls, PA, température.
5/      ECG.
6/      Voie veineuse avec un soluté glucosé.
7/      Bilan sanguin : enzymes cardiaques, ionogramme, hémostase, NFS et plaquettes.

Signes de gravité 
Toute douleur thoracique est un infarctus du myocarde jusqu’à preuve du contraire.

  •       En cas d’infarctus du myocarde, ne pas perdre de temps pour pouvoir effectuer une thrombolyse ou une angioplastie.
  •       PA systolique< 100 mmHg.
  •       Pouls <50 ou > 120.  

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