Lombalgie - Dorsalgie

Interrogatoire

•      Traumatisme ou facteur déclenchant ?
•      Survenue à l’effort ou spontanée ?
•      Localisation précise ?
•      Irradiation (vers le membre inférieur, les organes génitaux, l’abdomen …) ?
•     Augmentée par la toux, l’éternuement, la défécation ?
•      Présence d’un déficit neurologique ?
•      Signes urinaires : brûlure, hématurie ?

Conduite à tenir

1/     Installer en position antalgique.

2/     Pouls, PA, température.

3/     Bandelette urinaire.

4/     Examen biologique (selon les cas) : NFS, CRP, ECBU.

5/     Imagerie (selon les cas) : radiographie du rachis, scanner, échographie abdominale.

Signes de gravité

• Tachycardie, hypotension, asymétrie des pouls fémoraux —>suspicion de fissuration d’anévrisme de l’aorte = URGENCE ABSOLUE.
• Signes neurologique déficitaires —>compression médullaire ou radiculaire = DECOMPRESSION EN URGENCE.