Palpitations

Interrogatoire

•      Circonstances d’apparition ?
•      Description des signes : palpitations fugaces ou permanents, malaise avec ou sans perte de connaissance, angoisse ?
•      Existence de signes associés : douleur thoracique, dyspnée notamment ?

Conduite à tenir

1/     Pouls, TA, SPO2.

2/     Défibrillateur disponible à proximité.

3/     ECG (laisse les électrodes en place pour pouvoir répéter les tracés).

4/     Surveillance scopique.

5/     Voie veineuse avec un soluté cristalloïde (sérum glucosé ou sérum physiologique).

 Signes de gravité

•      Pouls< 50ou > 150.
•      Mauvaise tolérance hémodynamique (PA systolique< 100 mmHg).
•      Signe de souffrance myocardique (douleurs angineuses) ou d’insuffisance cardiaque (OAP).
•      Le risque majeur en cas de tachycardie est le passage en fibrillation ventriculaire qui nécessite la mise en œuvre d’un choc électrique externe dans les meilleurs délais.