Palpitations


Interrogatoire
  •      Circonstances d’apparition ?
  •      Description des signes : palpitations fugaces ou permanents, malaise avec ou sans perte de connaissance, angoisse ?
  •      Existence de signes associés : douleur thoracique, dyspnée notamment ?

Conduite à tenir
1/     Pouls, TA, SPO2.
2/     Défibrillateur disponible à proximité.
3/     ECG (laisse les électrodes en place pour pouvoir répéter les tracés).
4/     Surveillance scopique.
5/     Voie veineuse avec un soluté cristalloïde (sérum glucosé ou sérum physiologique).

 Signes de gravité
  •      Pouls< 50ou > 150.
  •      Mauvaise tolérance hémodynamique (PA systolique< 100 mmHg).
  •      Signe de souffrance myocardique (douleurs angineuses) ou d’insuffisance cardiaque (OAP).
  •      Le risque majeur en cas de tachycardie est le passage en fibrillation ventriculaire qui nécessite la mise en œuvre d’un choc électrique externe dans les meilleurs délais.

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